Подрезать или нет? Вот в чем вопрос!
Все об укороченной уздечке языка и звуке Р.
Решение о подрезании уздечки тяжело дается родителям, ведь любая операция — это стресс для ребенка. Хочется до последнего надеяться, что речь будет нормальной и с такой уздечкой. Забегая вперед, сразу скажем: это возможно! Речь можно почистить и поставить все звуки и без операции. В этой статье разберем признаки, как понять "подрезать или нет", расскажем, с какими специалистами советоваться и что можно сделать в домашних условиях.

Отвечать на все ваши вопросы будет наш логопед Novator Алиса. Но начнем мы с горькой правды, это случай из практики Алисы:
Родителям очень важно знать правду: класть под нож или логопед поможет. Но без обратной стороны правды тоже никак: тратить годы и видеть как ребенок мучается или один раз пережить стресс операции и получить возможность коррекции речи.

Давайте разбираться на примере Арсения.
Содержание статьи
Что такое укороченная уздечка?
Что такое укороченная уздечка?
Уздечка языка у детей имеет определенную длину, многие родители судят именно по ней и скорее бегут к врачам. Но длина с возрастом может меняться. Чтобы понять "в норме уздечка или нет" нужно смотреть на ее прикрепление. Если уздечка сильно укорочена, то кончик языка как бы "прирастает". У Арсения был именно такой, он и мешал движениям языка.
Если уздечка прикрепляется выше нижней трети языка, то она считается короткой. Язык не может полноценно двигаться и ограничивает речь, создавая неправильное произношение звуков. У Арсения это сказалось на звуке Р, он говорил вместо «пРивет» — «пЛивет».
Если уздечка прикрепляется выше нижней трети языка, то она считается короткой. Язык не может полноценно двигаться и ограничивает речь, создавая неправильное произношение звуков. У Арсения это сказалось на звуке Р, он говорил вместо «пРивет» — «пЛивет».
Кстати, звук Р — это самый распространенный дефект при короткой уздечке. Почему? Потому что он самый проблемный для ребенка даже с нормальной уздечкой. Звук Р сложный по артикуляции и для постановки нужен хороший подъем языка и его сильный кончик. Это усилия, а дети не любят напрягаться. А при укороченной уздечке тем более, ведь как мы уже знаем, она напрямую влияет на этот подъем языка и ребенок автоматически делает неправильно.

Далее в статье разберем признаки, по которым можно понять, когда нужно подрезать уздечку, а когда можно поставить звук Р самостоятельно. В случае Арсения не удалось обойтись без операции, но знайте: в 75% это возможно.
Последствия для ребенка.
Как это мешает произношению звуков?

Последствия для ребенка.
Как это мешает произношению звуков?

Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, приводит к смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр.

Короткая уздечка языка препятствует подъему языка, это мешает правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), шипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т'], [д], [д']). В логопедии это расценивается как механическое нарушение звукопроизношения (дислалия). То есть ребенок автоматически совершает ошибку из-за неправильно положения артикуляции.
Что делать, если у ребенка укорочена уздечка?
Что делать, если у ребенка укорочена уздечка?
Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки с логопедом) и хирургический (подрезание).
Подрезать уздечку или нет? С какими специалистами посоветоваться?
Подрезать уздечку или нет? С какими специалистами посоветоваться?
В вопросе коррекции короткой уздечки уже много лет не утихают споры между стоматологами и логопедами. Логопеды указывают на то, что подрезать ее необходимо только тогда, когда она близко прикреплена к кончику языка. У Арсения, как мы помним, и был "приросший" кончик, когда Алиса честно сказала родителям, что лучше подрезать. В остальных случаях, развитие речи можно корректировать путем длительных занятий и специальных упражнений.

Стоматологи же говорят обратное: хирургическая коррекция необходима в большинстве случаев. Доктора ставят строгие рамки: одобряют логопедическую коррекцию путем упражнений только детям, у которых уздечка прикрепляется от середины языка и выше, в остальных случаях — рекомендуют подрезание.

Обязательно нужно обратиться и к стоматологу, и к логопеду: выслушать обе стороны и затем принять решение.
Истинные показания к подрезанию уздечки
Истинные показания к подрезанию уздечки
Диагностику уздечки проводят путем обычного осмотра полости рта.

Если коротко: уздечку стоит подрезать только в том случае, когда она резко ограничивает движение языка!

Если подробнее: нужно смотреть на тип уздечки. Вот список тех, которые стоит подрезать:
✅Тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
✅Тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
✅Короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
✅Короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
✅Тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.
Подрезание гарантирует появление звука?
Разбираем на примере Р

Подрезание гарантирует появление звука?
Разбираем на примере Р

Даже после подрезания уздечки звуки, скорее всего, не появятся сами. Особенно наш самый любимый сложный Р. Да, операции недостаточно. Понимаем ваше возмущение, но посудите сами:

Во-первых, нужный подъем языка после подрезания не сразу станет "активен", ведь ребенок уже привык к "приземленному"положению. Здесь нужны усилия и тщательная работа логопеда.

Во-вторых, одного подъема для постановки мало: необходимо работать над развитием силы кончика языка. Этого можно добиться путем логопедического массажа и проведением многократной артикуляционной гимнастики на постоянной основе в период постановки, автоматизации и дифференциации звука.

Это касается не только звука Р. Зачастую даже после подрезания приходится работать с логопедом. Особенно, если ребенку 5-6 лет. Конечно, это займет значительно меньше времени и ребенку уже будет легче. Кстати, с Арсением после подрезания Алиса продолжила работу, и они успешно победили непослушный звук Р. На его полную автоматизацию в речи ушло 2,5 месяца.
Как понять, что звук можно поставить без подрезания?
Как понять, что звук можно поставить без подрезания?
Звук можно поставить, если есть возможность для растяжения уздечки. Вернемся к Арсению и звуку Р.

Его не удалось поставить без подрезания. Почему? Потому что в основе произнесения звука Р как раз тот нужен тот самый подъем языка, а у мальчика был "приросший" кончик. Но хуже было то, что мальчику не удавалось выполнить упражнения "Лошадка" и "Болтушка" (база для Р). Именно в "Лошадке" (цоканье языком) и "Болтушке" (движение по верхнему небу туда-сюда) сильно задействуется как раз п/я связка. Идет ее растяжение. У Арсения язык не переключался, это и стало решающим поводом для операции.

Звук можно поставить, если есть возможность для растяжения уздечки. Вернемся к Арсению и звуку Р.

Его не удалось поставить без подрезания. Почему? Потому что в основе произнесения звука Р как раз тот нужен тот самый подъем языка, а у мальчика был "приросший" кончик. Но хуже было то, что мальчику не удавалось выполнить упражнения "Лошадка" и "Болтушка" (база для Р). Именно в "Лошадке" (цоканье языком) и "Болтушке" (движение по верхнему небу туда-сюда) сильно задействуется как раз п/я связка. Идет ее растяжение. У Арсения язык не переключался, это и стало решающим поводом для операции.
Итак, как понять, можно ли поставить Р:
Итак, как понять, можно ли поставить Р:
Для начала у ребенка должно получиться поднять язычок за верхние зубы и прижать его к альвеолам (лунки у корней зубов)
Далее посмотрите получится, ли держать какое-то время и произносить «ДЭДЭ»
Внимательно оцените в этой позиции состояние боковых краёв языка и толщину п/я связки (уздечки)
Попробуйте выполнить "Лошадку" (цоканье языком) и "Болтушка" (движение по верхнему небу туда-сюда)
В процессе выполнения смотрите также на края языка, если удаётся их распластать, то возможна логопедическая работа по постановке звука в речи без хирургического вмешательства
Для начала у ребенка должно получиться поднять язычок за верхние зубы и прижать его к альвеолам (лунки у корней зубов)
Далее посмотрите получится, ли держать какое-то время и произносить «ДЭДЭ»
Внимательно оцените в этой позиции состояние боковых краёв языка и толщину п/я связки (уздечки)
Попробуйте выполнить "Лошадку" (цоканье языком) и "Болтушка" (движение по верхнему небу туда-сюда)
В процессе выполнения смотрите также на края языка, если удаётся их распластать, то возможна логопедическая работа по постановке звука в речи без хирургического вмешательства
Диагностику нужно проводить под контролем логопеда. Для каждого звука нужно выполнять индивидуальные упражнения. Мы разбираем на Р, так как при укороченной подъязычной связке, чаще всего, обращаются именно с ним (горловой, боковой, замена на другие звуки).

Укороченная уздечка — это не приговор и во многих случаях можно обойтись без операции и растянуть ее в домашних условиях. Но это требует тщательной логопедической коррекции. Как мы поняли, что и операция не означает, что дальше можно ничего не делать. Языку требуется тренировка после избавления от "неправильного" положения. Этим также успешно занимаются логопеды.
Если вы решаете "подрезать уздечку или нет" или для вас актуальна
проблема "после подрезания звук не появился сам",
незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.

Логопеды Novator проводят онлайн-диагностику уздечки совершенно бесплатно! Запишитесь и получите дальнейшие рекомендации.
Если вы решаете "подрезать уздечку или нет" или для вас актуальна
проблема "после подрезания звук не появился сам",
незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.

Логопеды Novator проводят онлайн-диагностику уздечки совершенно бесплатно! Запишитесь и получите дальнейшие рекомендации.
Заполните форму и мы поможем вашему ребенку уже сегодня
Оставьте ваши контакты и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Сколько лет вашему ребенку? (с точностью до месяцев)
Пример: 4,6 лет
Какие задачи вы хотите решить с помощью логопеда?
Выберите один приоритетный вариант или вариант другое
Есть ли у ребенка логопедический диагноз?
Так нам будет проще подобрать вам специалиста. Введите ответ ниже или пропустите вопрос
Отлично! Как вас зовут?
Введите ваше имя
Введите ваш номер телефона для связи с менеджером